Uitgangsvraag
Wat is het effect van rekenen met koolhydraten bij het risico op en de behandeling van diabetes?
Aanbevelingen
- Adviseer en help mensen met diabetes type 1 om te (leren) rekenen met koolhydraten. Bijvoorbeeld in combinatie met een glucosesensor, die kan weergeven hoe verschillende voeding verschillende glucosewaarden kan veroorzaken. Dit draagt bij mensen met diabetes type 1 bij aan een betere diabetesregulatie (A)
Toelichting
Voor mensen met diabetes type 1 gaat het eten van koolhydraten gepaard met de noodzaak om insuline toe te dienen. Door te rekenen met koolhydraten, kan de insulinedosering worden aangepast aan de maaltijden. Het monitoren van de totale hoeveelheid koolhydraten per maaltijd door rekenen of op basis van gedegen ervaringen van de persoon met diabetes type 1 is essentieel voor diabetesmanagement en heeft een sleutelrol bij het bereiken van een optimale diabetesregulatie.
Rekenen met koolhydraten en behandeling van diabetes bij insulinegebruik
Het rekenen met koolhydraten is een goede strategie voor het verbeteren van de postprandiale glucoserespons bij mensen met diabetes type 1. Uit verschillende gerandomiseerde studies blijkt dat mensen met diabetes type 1 die met koolhydraten rekenen een lager HbA1c hebben dan de controlegroepen [50]. Daarnaast blijkt uit onderzoek dat een consistente koolhydraatverdeling over de dag voor mensen die een vaste dosering insuline gebruiken tot betere glykemische controle leidt en het risico op hypoglykemie vermindert [51]. Meer informatie over rekenen met koolhydraten is te vinden in het hoofdstuk voedingstherapie, paragraaf rekenen met koolhydraten.
Achtergrondinformatie
Resultaten literatuur
- De meta-analyse van RCTs van Vaz (2018) geeft aan dat mensen met diabetes type 1 die met koolhydraten rekenen een lager HbA1c hebben dan de controlegroepen die niet met koolhydraten rekenen (MD: -0,49%; 95%CI: -0,85 tot -0,13 [-5,4 mmol/mol; 95%CI: -9,4 tot -1,4]), p = 0,006) [59].
